Estos datos, que ponen de manifiesto la intención de las comunidades autónomas de incrementar el número de profesionales en los últimos años, siguen siendo insuficientes si nos comparamos con los países de nuestro entorno. En estos momentos la ratio en España es de 6,3 enfermeras por 1.000 habitantes frente al promedio de la UE que alcanza las 8,5 enfermeras por 1.000 habitantes.

Según el informe Situación actual y estimación de la necesidad de enfermeras en España, 2024, se necesitarían al menos 100.000 enfermeras adicionales para que España alcance la ratio promedio de la UE, una situación que, al ritmo actual de crecimiento, tardaríamos en alcanzar entre 22 y 29 años. Esto, sin tener en cuenta que el 39,4% de las enfermeras encuestadas en el estudio Situación laboral y necesidades percibidas por las enfermeras en España 2024 manifestó la intención de dejar la profesión en los próximos 10 años.

Si nos centramos en la tasa de enfermeras en labores asistenciales en equipos de AP por cada 1.000 habitantes en las distintas CC.AA. para el año 2022, la ratio promedio del SNS es de 0,7. La Rioja tiene la tasa más alta (0,90), seguida de Extremadura y Castilla y León (0,86 en ambos). Ceuta y Melilla, junto con Madrid, tienen la tasa más baja (0,51).

El porcentaje de enfermeras dedicadas a labores asistenciales en hospitales ha experimentado un aumento del 27,2% entre 2014 y 2022, pasando de 149.338 a 189.919. El aumento más grande se dio entre 2020 y 2021, coincidiendo con la pandemia de covid-19. También ha aumentado la cantidad de enfermeras por cada 1.000 habitantes, de 3,21 en 2014 a 3,97 en 2022.

Diferencias entre comunidades autónomas

Considerando solo las enfermeras que trabajan en hospitales del Sistema Nacional de Salud (SNS), la tasa en España es de 3,6 por cada 1.000 habitantes. Existen, sin embargo, diferencias significativas entre las comunidades autónomas. Navarra destaca con la tasa más alta (6,03), seguida de Aragón (4,55), Asturias (4,54) y País Vasco (4,53). El resto de las comunidades autónomas presentan tasas cercanas a la media nacional, siendo Andalucía (3,03) y la Comunidad Valenciana (3,18) las que registran las tasas más bajas.

Enfermeras Especialistas

Según el Consejo General de Enfermería (CGE), a fecha de 9 de noviembre de 2023, hay 46.114 enfermeras especialistas. En España están reconocidas siete especialidades: matrona, enfermería en salud mental, enfermería del trabajo, enfermería pediátrica, enfermería geriátrica, enfermería familiar y comunitaria y enfermería médico-quirúrgica (aunque esta última no llegó a desarrollarse completamente).

Su implantación, a excepción de las matronas y salud mental, es muy poco uniforme entre las CC.AA. y no en todos los casos implica más sueldo.

Matrona: Especialidad definida en todas las CC.AA. con un incremento salarial por el nombramiento en una plaza de especialista.

Salud Mental: Casi todas las CC.AA. han definido esta especialidad con incremento salarial, excepto Murcia y Canarias, que no aumentan el salario. La categoría profesional no está definida en Ceuta ni Melilla.

Trabajo: Aragón, Ceuta y Melilla no tienen definida la categoría. Murcia y Canarias sí la tienen reconocida pero no contemplan incremento salarial.

Geriatría: La categoría profesional no está definida en Andalucía, Cantabria, Ceuta, Galicia, Melilla y País Vasco. En Canarias y Murcia, sí está definida, pero no conlleva un incremento salarial.

Pediatría: Andalucía, Ceuta, Melilla y País Vasco no tienen establecida la categoría profesional. En Canarias y Murcia, está definida, aunque no se reconoce un incremento salarial.

Familiar y Comunitaria: No está reconocida en Ceuta, Madrid y Melilla. En Canarias y Murcia reconocen la categoría profesional, pero no el incremento de salario.

Retribuciones

La mayoría de las CC.AA. ofrecen sueldos más altos para las enfermeras generalistas en Atención Hospitalaria que en Atención Primaria. Por ejemplo, en Murcia, el sueldo mínimo mensual en hospital es de 2.694 euros, 543 euros más que en centros de salud. Sin embargo, hay excepciones, como Baleares, donde el sueldo en Primeria es de 2.711 euros, ligeramente superior al de hospitales: 2.642 euros.

Las enfermeras especialistas (EE) generalmente reciben un salario superior al de las enfermeras generalistas (EG) en ambos ámbitos. En Aragón, por ejemplo, las EE perciben un sueldo mínimo mensual de 2.307 euros frente a los 2.253 euros de las EG. De una manera similar, en Galicia, el salario mensual de una EE en hospitales es de 2.236 euros, comparado con los 2.168 euros de una EG en AH. En Primaria, la diferencia es más notable, una EE percibiría 2.174 euros y una EG 1.804 euros.

Estas diferencias salariales pueden ser significativas: en Cantabria ascienden a 262 euros más, en Galicia a 369 euros, en Castilla-La Mancha a 259 euros, y en Asturias 214 euros y Extremadura rondan los 190 euros. Sin embargo, en algunas comunidades autónomas como Cataluña y Murcia, los sueldos son iguales para ambos perfiles. Por el contrario, en Baleares y Castilla y León, las EG perciben un salario mayor que las EE.

También se observan grandes diferencias si nos fijamos en los sueldos mínimos más altos que se registran en Canarias, con 2.898 euros para atención hospitalaria y 3.318 euros para atención primaria, seguidos de Navarra, donde las enfermeras reciben un salario uniforme de 2.917 euros, y Ceuta y Melilla, con 2.812 euros y 3.005 euros según el nivel asistencial. En contraste, regiones como Cantabria (1.647 euros y 2.080 euros) y Madrid (2.005 euros y 2.281 euros) presentan los salarios más bajos en el sector.

Jornada laboral

En España, la jornada laboral efectiva en 2024 se establece en 35 horas semanales a excepción de Navarra, Cataluña, Comunidad de Madrid, Comunidad Valenciana, Ceuta y Melilla, donde la jornada asciende a 37,5 horas, y Galicia y Aragón, con 36,2 horas semanales.

A nivel nacional, el 83,7% de los contratos de enfermería en 2023 se firmaron con profesionales que permanecieron en su comunidad autónoma de origen. Sin embargo, 4.257 contratos implicaron el traslado de enfermeras a diferentes CC.AA.

Cataluña destaca como la principal receptora de enfermeras, con un saldo positivo de 3.880 contratos. Le siguen Madrid, Navarra y País Vasco, con saldos positivos de 1.423, 1.027 y 1.001 contratos, respectivamente. En contraste, Andalucía, Castilla-La Mancha y Castilla y León son emisoras netas de enfermeras, con saldos negativos de -1.937, -1.129 y -679 contratos, respectivamente.