Aceleración en la incorporación de afiliados a Fonasa durante 2023
En el último tiempo se ha observado una aceleración significativa en la cantidad de nuevos afiliados que se incorporan al Fondo Nacional de Salud (Fonasa). Durante el año 2023, ingresaron 616.320 personas al asegurador público, de las cuales más de la mitad (344.374 personas) provino de isapres.
El año pasado, según registros del sitio web de la Superintendencia de Salud, se registró la mayor fuga de afiliados de las isapres desde 1996. Al cierre del año pasado, el sistema terminó con 360.876 beneficiarios menos, sumando cotizantes y cargas.
Desaceleración de la fuga de afiliados en 2024
En el primer semestre de este año, se desaceleró significativamente la fuga de afiliados desde las isapres, con 93.393 afiliados menos. A pesar de esta desaceleración, la pérdida de beneficiarios sigue siendo relevante, siendo la tercera mayor salida de afiliados registrada para un primer semestre.
En este contexto, aunque la cantidad de usuarios que ingresaron a Fonasa se desaceleró en junio de este año, el aumento sigue siendo significativo. Según cifras entregadas por Fonasa, al cierre del primer semestre ya contaban con una población beneficiaria de 16.404.580 personas. Entre enero y junio ingresaron 174.682 afiliados, de los cuales 91.116 provinieron de una isapre. Además, el 52% de estos nuevos afiliados son hombres y el 42% tiene entre 20 y 39 años.
En los últimos dos años, se han incorporado 951.740 personas al Fondo, comparado con junio de 2022. Desde enero de 2022, se han incorporado 1.170.766 personas, de las cuales el 96% (1.119.252) son cotizantes.
Proyecciones demográficas y porcentaje de afiliados
Según las proyecciones demográficas y del Instituto Nacional de Estadísticas (INE), 8 de cada 10 personas que habitan el país están en Fonasa. Asimismo, 8 de cada 10 mujeres que viven en el país son beneficiarias de Fonasa y 9 de cada 10 personas mayores de 60 años están en el asegurador público. Además, 9 de cada 10 personas extranjeras que habitan en el país están en el Fondo, y el 64% de ellos aporta su 7% de cotización obligatoria en salud.
Declaraciones del director de Fonasa
El director de Fonasa, Camilo Cid, comenta que estas cifras representan un estímulo para seguir mejorando la gestión. Señala que han apoyado la recuperación del sistema público de salud desde septiembre de 2022, cuando la atención se volvió gratuita con el Copago Cero. Además, esperan avanzar con la Modalidad de Cobertura Complementaria, que permitirá a las personas adherirse voluntariamente a un seguro complementario de salud licitado por Fonasa, aumentando su protección financiera en prestadores en convenio.
Cid destaca que la mayoría de los nuevos usuarios del Fondo son personas jóvenes y con ingresos más altos, lo que implica un cambio en la migración típica hacia Fonasa, beneficiando la solidaridad en el financiamiento del Fondo.
Factores que influyen en la migración
Las isapres han atribuido la fuga de afiliados a la deterioración del mercado laboral. El exsuperintendente de Salud, Patricio Fernández, explica que el aumento en la migración hacia Fonasa en 2023 fue influenciado por el alza de los precios de la prima GES en isapres como Consalud y Cruz Blanca. Este incremento afectó especialmente a afiliados con un perfil económico sensible, quienes vieron en Fonasa, junto con seguros de salud complementarios, una alternativa más accesible para mejorar su cobertura financiera, especialmente en términos de la Modalidad de Libre Elección (MLE).
En 2024, se ha observado una desaceleración en la tasa de migración desde las isapres hacia Fonasa. Sin embargo, varios factores podrían contribuir a un nuevo aumento de la migración. Uno de los principales es la incertidumbre generada por la entrada en vigencia de la ley corta de isapres, que introduce cambios que podrían afectar significativamente la permanencia de los afiliados en las isapres y los costos de los planes de salud.
Composición por sexo y edad de los afiliados
Fonasa comparó la composición por sexo y edad de su población beneficiaria con las proyecciones del INE. Se concluyó que existe una estrecha similitud entre ambas. De los afiliados, 8.573.594 son mujeres, representando el 52% del total del país, mientras que 7.829.871 son hombres, un 48% del total.
En términos etarios, el 55% de las personas se concentra entre los 20 y 59 años, el 24% son menores de 20 años y el 21% son mayores de 60 años. Respecto a los tramos de ingreso, el 40,5% corresponde al tramo B, el 24,7% al tramo D, el 19% al tramo A y el 16% al tramo C.
