El Hospital del Mar de Cataluña ha activado el primer código isquemia mesentérica en la región, un sistema de respuesta rápida que apunta a reducir la mortalidad por esta enfermedad de más del 60% a menos del 30%. La isquemia mesentérica es una condición poco diagnosticada cuyo manejo se transformará radicalmente con la implementación de este nuevo código.
Según la Dra. Ana María González Castillo, cirujana del Hospital del Mar especializada en cirugía de urgencias y promotora de la iniciativa, el código beneficiará a los pacientes permitiéndoles recibir un diagnóstico y tratamiento precoz. Este enfoque minimiza la mortalidad y secuelas asociadas a la enfermedad.
Primordialmente, el código isquemia mesentérica establece que cuando un paciente ingresa a urgencias o cualquier otra área del hospital y se sospecha que padece de isquemia mesentérica aguda, se debe realizar inmediatamente una prueba de imagen, conocida como angioTC. En esta prueba, se inyecta un contraste para visualizar el estado de los vasos sanguíneos y confirmar o descartar la enfermedad.
La Dra. González Castillo subraya la importancia de actuar con rapidez en estos casos, ya que «cada minuto es un minuto menos de vida del intestino». Sin un intestino delgado funcional, el paciente no puede vivir. Si se confirma el diagnóstico de isquemia mesentérica, el cirujano, en conjunto con el cirujano vascular, determinará la mejor manera de restablecer el flujo sanguíneo al intestino.
El desarrollo e implementación del código ha sido posible gracias a la colaboración de un equipo multidisciplinario. Este equipo incluye a los servicios de Cirugía General, Cirugía Vascular, Urgencias, Digestología, Radiología, Angiorradiología, Anestesiología y Medicina Intensiva, junto con el personal de enfermería y camilleros, y el asesoramiento de la Unidad de Ictus.
Este protocolo se inspira en iniciativas similares en Francia y Finlandia, que han logrado reducir significativamente la mortalidad por esta enfermedad. Actualmente, en el Hospital del Mar, la mortalidad por isquemia mesentérica supera el 60% de los casos. Con la implementación del código, el objetivo es reducirla a menos de la mitad.
La isquemia mesentérica aguda es una enfermedad que a menudo se confunde con otras condiciones como la colitis o la gastroenteritis debido a sus síntomas, como el dolor abdominal agudo pero poco localizado. Los análisis de sangre no revelan la patología subyacente, lo que puede provocar retrasos en el diagnóstico y, por ende, resultados fatales. Para evitar la muerte del tejido intestinal o las secuelas graves, es vital restablecer el flujo sanguíneo en el intestino en menos de seis horas.
La causa más común de la isquemia mesentérica aguda es un trombo o embolia causada por una arritmia súbita o una enfermedad cardiovascular subyacente. En Cataluña, la prevalencia de esta enfermedad es de 0.63 casos por 100,000 habitantes, aproximadamente 50 casos al año. Sin embargo, se sospecha que el número real es mucho mayor debido a los retrasos en el diagnóstico. La implementación del código isquemia mesentérica es un paso importante para cambiar esta estadística y mejorar la atención a los pacientes que padecen esta enfermedad.
